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_高血压日专家呼吁限制盐摄入量

2017-11-21 14:52

人民网北京10月8日电 10月8日是全国高血压日,据第三次全国死因调查,脑卒中已经成为我国国民第一位死因。专家称高血压和高同型半胱氨酸(简称Hcy)是引起脑卒中发生最重要的两个可控因素。专家呼吁防控“中国式”高血压,要特别注意限制盐摄入量和降低HCY。

盐是杀手,HCY是帮凶

盐已逐步被世界公认为健康的“秘密杀手”。因为盐不但使不少人血压增高,而且还会直接损伤全身各处的血管,引起血管硬化,导致心肌梗死或肾衰退。而最新研究表明,一种叫做Hcy的物质,能够让四分之三的高血压患者脑卒中(俗称中风)死亡风险增加12倍。专家分析认为,由于环境或饮食因素,导致叶酸摄入量不足,使得体内HCY水平升高,而HCY在人体血液中的含量超过一定浓度时,就会损伤小血管内皮细胞,加重凝血过程,造成血栓,尤其给小血管密集的大脑带来致命的威胁。所以,HCY升高是高血压导致脑卒中发生的帮凶,应当给予格外的关注。

西方国家的居民,已逐步养成吃生菜和水煮蔬菜,餐桌上放盐瓶,用餐时自己撒上少许盐的饮食习惯。在日本,从第二次世界大战结束后的初期,到20世纪末,随着生活条件的改善,人们已从吃咸鱼干到吃大量新鲜蔬菜、水果,平均摄取量由每人每天29克下降到10克以下。这种饮食习惯上的改变是日本人高血压、脑卒中发病率逐年下降的一个主要原因。由于在烹饪方式上中国人多盐多油,炸、煎、炒等,同样是吃蔬菜,相比老外而言,更易导致过多盐的摄入、叶酸和维生素的流失。

H型高血压——“中国式”高血压

“高血压+高HCY”简称为H型高血压。研究显示,这种H型高血压在我国高血压患者中非常普遍,我国的高血压患者3/4以上伴有HCY的升高,其中,60%的女性高血压患者存在HCY升高,而男性则高达91%,而在其他国家地区,高血压患者伴有HCY升高的比例相对偏低。

世界卫生组织调查结果显示,在脑卒中高发的亚太地区,中国的发病率排名第一,比美国高出一倍。目前,脑中风已成为我国第一位死因,我国脑中风的年死亡人数大约为200多万,仍以每年8.7%的速率迅猛增长。近25年来,我国人群中脑卒中的发病率呈上升趋势,其发病率和病死率均高于国际平均水平。

“H型”高血压的高发,可能是导致我国脑卒中高发的重要原因。对于这种在我国发病率突出的“中国式”高血压,我国临床医学在不断的重视和加强控制。

防脑卒中控高血压应双管齐下

世界高血压联盟主席刘力生教授指出,我国心脑血管病防治的重点是预防脑卒中,而我国脑卒中发生危险的40~50%归因于高血压,控制高血压是脑卒中一级预防的最重要措施。考虑到中国高血压人群Hcy升高具有普遍性,以及高血压和Hcy升高在导致脑卒中发生上的协同作用,有理由相信同时控制高血压与高Hcy是显著降低我国脑卒中高发的重要手段之一。

北京大学第一医院心内科主任霍勇教授指出,降低Hcy最安全有效的途径是补充叶酸。2007年6月份,中美科学家在著名的医学杂志《柳叶刀》上联合发表论文《补充叶酸预防脑卒中疗效的荟萃分析》指出:在没有进行食物叶酸强化的地区,口服补充叶酸能够使Hcy下降超过20%,进而使脑卒中风险显著下降25%。对于伴有Hcy升高的高血压病人,需同时考虑控制血压和Hcy水平,单独降压对于病人所带来的获益是不充分的。

刘力生教授指出,根据多重危险因素联合控制的理念,建议我国的卫生和药监部门大力支持能够同时控制血压和Hcy的复方药物的研发和临床应用,以增强高血压患者长期治疗的依从性,从而使排列在我国首位死因的脑卒中的发生率和死亡率显著的降低。

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